Artículo 1.- 

 Para enmendar el Artículo 2.020 de la Ley 194-2011, según enmendada de manera que lea como sigue:

 “Artículo 2.020. Declaración de Política Pública

 El Gobierno de Puerto Rico, adopta como política pública el garantizar una regulación y reglamentación más efectiva de la industria de seguros de salud, incluyendo la regulación de aquellas entidades que ofrecen planes médicos grupales e individuales. [Como parte  de esa política pública, es vital que se cumplan las normas promovidas por la Reforma de Salud Federal implantada a través del “Patient Protection and Affordable Care Act” y el “Health Care and Education Reconciliation Act”] En aras de reconciliar la necesidad de coordinar con el Gobierno Federal y simultáneamente atender con prioridad las necesidades de los pacientes en Puerto Rico la legislación y reglamentación locales serán compatibles con las normas establecidas en el “Patient Protection and Affordable Care Act” y en el “Health Care and Education Reconciliation Act”, mientras la legislación y reglamentación comprendidas en estas medidas no limiten los beneficios a los que debe tener derecho el paciente puertorriqueño. De igual forma, a nivel estatal…………………………..”

 Artículo 2.-

 Para enmendar el Artículo 2.030 de la Ley 194-2011, según enmendada, para añadir un nuevo inciso (l) y renumerar los siguientes de la manera siguiente:

 “Artículo 2.030. – Definiciones

 Para fines de este Código  y excepto para aquellos capítulos donde se provea una definición más específica, los siguientes términos tendrán el significado que se indica a continuación:

 (a)………………………………..

 (b)……………………………….

 ………………………………….

 (l)Paciente. – toda persona, sea o no suscriptor de un plan médico, que necesite, esté sujeto, solicita o reciba servicios de cuidado de salud.

 [(l)](m).............................................

 [(m)](n)……………………………

 [(n)](o)……………………………

 [(o)](p)……………………………

 [(p)](q)……………………………

 [(q)](r)……………………………

 [( r)] (s)…………………………..

 [(s)](t)…………………………….

 [(t)](u)……………………………

 [(u)](v)……………………………

 [(v)](w)……………………………

 Artículo 3. –

 Para enmendar el Artículo 2.050, de la Ley 194-2011, según enmendada, para que lea como sigue:

 “Artículo 2.050. Conformidad con Leyes Federales

 Cualquier disposición de este Código que conflija con alguna ley o reglamento federal aplicable a Puerto Rico en el área de salud o planes médicos, se entenderá enmendada para que armonice con tal ley o reglamentación federal[.]sujeta al criterio establecido en la política pública definida en el  Artículo 2.020 de este Código. Además:

 (a)……………………………………

 (b)……………………………………

 ………………………………………

 (j) Los contratos entre aseguradoras y proveedores de cuidado de salud participantes no pueden ser alterados unilateralmente por las aseguradoras de manera que tengan el efecto de menoscabar la compensación o el patrimonio de los proveedores, una vez se han certificado los pagos realizados a los proveedores por diagnósticos y tratamientos debidamente autorizados por el proveedor al paciente. 

 [j](k)Los derechos establecidos en este Artículo tendrán el alcance y se regirán de conformidad con los requisitos y procedimientos dispuestos por la Ley Pública 111-148, conocida como “Patient Protection and Affordable Care Act”, la Ley Pública 11-152, conocida como “Health Care and Education Reconciliation Act” y la reglamentación federal y local al amparo de ésta[.],sujetos al criterio establecido en la política pública definida en el Artículo 2.020 de este Código.

 Artículo 4. –

 El Comisionado debe ejercer, con relación al Artículo 2.050(j) de esta ley, todas sus facultades, conforme se le autoriza en el Artículo 2.060 de la Ley 194-2011, según enmendada; y deberá establecer sanciones entre cinco mil dólares ($5,000.00) y diez mil dólares ($10,000.00) en caso de fallarse en contra de la aseguradora, conforme lo permite el Artículo 2.080 de la ley y para fortalecer el valor disuasivo de la sanción en estos casos.

 Artículo 5. –

 Esta ley entrará en vigor inmediatamente.